Сальпингоофорит
Это воспаление маточных труб специфической и неспецифической этиологии с вовлечением в патологический процесс яичников. При распространении инфекции из маточных труб в первую очередь поражается наружная поверхность яичников- возникает периофорит, а с вовлечением в процесс коркового и мозгового слоя –острый оофорит, т.е формируется тубоовариальное образование воспалительной этиологии.
За последние годы отмечен значительный рост частоты заболеваний передающихся половым путем. Отмечается, что у женщин моложе 20-ти лет чаще наблюдаются воспалительные процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмами. А в более старшей возрастной группе основными возбудителями являются анаэробные бактерии.
Факторами риска являются:
- частая смена половых партнеров;
- ИППП;
- ВМК (внутриматочные контрацептивы);
- лечебно-диагностическая манипуляции на органах малого таза;
- прерывание беременности.
Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. При воздействии холода происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы конечностей. Иммунная система изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в полости малого таза. Здесь же расположены придатки матки.
В клинике сальпингоофорита основными симптомами являются:
- боли (ноющего и тянущего характера внизу живота, в области поясницы и внутренней поверхности бедра);
- учащенное мочеиспускание;
- боли при половом контакте;
- повышение температуры тела;
- выделения из половых путей (серозного или гнойного характера);
- нарушение менструальго цикла (олигоменария, дисменория, аменория).
Диагностика аднексита может быть затруднительна, т.к. симптомы свойственны различным заболеванием.
Для диагностики используют:
- гинекологический осмотр;
- анализ выделений из влагалища;
- обследование на ИППП;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
При гинекологическом осмотре обращает на себя внимание болезненность при пальпации области придатков матки. В малом тазу может пальпироваться болезненный конгломерат, нередко выявляется асимметрия и укорочение боковых сводов влагалища.
В диагностике острого сальпингоофорита успешно применяют ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и лапароскопическую диагностику.
После перенесенного сальпингоофарита возможно развитие осложнений:
- образование гидросальпинкса, с развитием частичной или полной непроходимости маточных труб
- развитие перитонита
- хронические тазовые боли
- диспареуния
- нарушение менструального цикла
Тактика лечения сальпингоофорита является актуальной проблемой до настоящего времени. В лечении выделяют 2 направления: консервативное и оперативное.
Основными задачами консервативной терапии являются.
- купирование острых проявлений воспалительного процесса и предотвращение генерализации инфекции.
- профилактика необратимых изменений маточных труб и яичников, которые могут привести к бесплодию и эктопической беременности.
- уменьшение риска перехода острого процесса в хронический.
Лечение сальпингоофарита должно быть комплексным, основным направлением является антибактериальная терапия, состоящая из комбинации препаратов, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие препараты. Возможно назначение препаратов для иммунокоррекции. Обязательным является восстановление биоценоза влагалища и кишечника. На этапе регресса используется физиотерапия. Кроме того хороший эффект может быть получен при проведении курса препаратами гормональной контрацепции, длительностью 3-6 месяцев.
Врчи гинекологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.
